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科学美国人(翻译):疼痛病者仍然需要鸦片类药物2017.06.13

疼痛患者仍然需要一些鸦片类药物

“The opioid epidemic is a national crisis that should not be underestimated.” That’s a quote from a June 1st New England Journal of Medicine perspective piece by Susan Glod. She’s a physician involved with hospice and palliative care and pain management. But the title of the piece reveals another issue related to the current situation. That title is The Other Victims of the Opioid Epidemic. Those other victims being people in desperate need of pain treatment who cannot now get it because of fears related to the prescribing and use of opioids.

“鸦片流行病是一个国家的危机,不可低估。”这里引自新英格兰医学杂志6月1日由Susan Glod公布的透视片。她是一位从事临终关怀、缓和护理和疼痛管理的医生。但这篇文章的标题揭示了另一个与当前形势有关的问题。标题是鸦片类药物流行的其他受害者。其他的受害者是迫切需要疼痛治疗的人,因为担心与鸦片类药物的使用有关,他们现在无法得到它。

To try to help to avoid abuse, new forms of opioids have been created, called abuse-deterrent opioid medications. These can’t be crushed or dissolved, thus making them difficult to snort or inject. But “these formulations would have no impact on other opioid-related deaths such as unintentional overdose.”

为了避免滥用,新的鸦片类药物被创造出来了,叫做抗滥用鸦片类药物。这些东西不能被压碎或溶解,因此很难用鼻息或注射。但是“这些配方不会对其他与鸦片类药物相关的死亡病产生影响,如意外过量服用。”

Glod in an audio interview related to her New England Journal piece.

她接爱了新英格兰杂志的相关音频采访。

“I think that the downside to all of these formulations is that they have the potential to make needed medication more expensive and less accessible to patients who are having opioid responsive pain and who really do require these medications. What really worries me the most about all of this is that if the medical community, the public and policy makers get too distracted by the promise of a solution to the opioid epidemic in the guise of a reformulation of known opioids, I’m worried that we’re going to lose focus on addressing all of the underlying systemic issues that have really led to the epidemic in the first place—such as lack of access to alternative evidence-based means of controlling pain, the lack of mental health and social services to address other components of suffering besides physical pain, and the lack of providers who are trained in managing drug addiction and dependence.”

“我认为,所有这些制剂的缺点是,它们有可能使必须药物更昂贵,那些有鸦片类药物反应性疼痛的患者和真正需要这些药物的患者更容易获得它们。我担心的是,这引些让我最担忧的是,如果医学界、公众和政策制定者被溶液中重新称为鸦片类药物的幌子所蒙蔽而做出鸦片流行的承诺时,我担心我们会失去解决所有潜在系统性问题的焦点,可能会使控制疫情变得艰难,由于控制身体疼痛成分的缺乏,供应商管理药物的成瘾性和依赖性训练也存在不足。仅用心理健康和社会服务来解决痛苦是不够的。”

Glod’s full article and audio interview are available at the website of theNew England Journal of Medicine.

金的完整的文章和采访都可以在新英格兰医学杂志网站上看到。

—Steve Mirsky

—来自Steve Mirsky的报道。


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