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多国女性堕胎仍然受限

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Five years ago, the tragic case of a young woman in Ireland made headlines around the world. Savita Halappanavar had been 17 weeks pregnant when she entered a hospital in pain. Doctors told her miscarriage was "inevitable." But they also said she had to continue to carry the baby because of the country’s abortion ban. Her condition deteriorated, and she died within a week of an infection.

五年前,一个爱尔兰年轻女性的悲剧登上了各国新闻头条。当Savita Halappanavar承受着剧痛去到医院时,她已经怀孕17周了。医生告知她流产是不可避免的。她的情况不断恶化,在一周内就因感染去世了。

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Halappanavar’s death sparked numerous protests, investigations and soul-searching. Ireland still is among the strictest countries in the world regarding abortion law. But a study published in the BMJ on Tuesday details how some women can get around the restrictions — through telemedicine.

Halappanavar的离世引发了许多抗议、调查和思考。爱尔兰在世界范围内依旧是在堕胎法方面最严格的国家之一。但英国医学期刊周二发表的一篇研究详细讲述了一些女性可以如何绕开这些管制——通过远距离医学。

Researchers looked at data from Women on Web (WoW), a nonprofit group that provides an online consultation service for women who live in countries where abortion is restricted. Its doctors review the information a woman gives about her pregnancy and provide prescriptions for medical-abortion pills such as mifepristone or misoprostol. A third-party company fills the prescription and sends the pills in the mail.

研究人员查看了WoW这个非盈利组织,他们为那些住在流产受限的国家中的女性提供线上咨询服务。网站的医生们查看女性提供的有关她们怀孕的信息后提供流产药片的处方,例如米非司酮或米索前列醇。第三方配方后将药片邮寄出去。

The study sample involved 1,000 women in the Republic of Ireland, where Halappanavar lived, and in Northern Ireland, which has a similar position on abortion although the region is part of the United Kingdom. Between 2010 and 2012, nearly 95 percent of the women reported during follow-up contacts that they ended their pregnancy without surgical intervention.

研究样本包括1000名来自爱尔兰共和国(Halappanavar居住的地方)和北爱尔兰的女性,其中北爱尔兰虽然是英国的一个地区,但它和爱尔兰共和国就流产的制度是差不多的。在2010到2012年间,将近百分之95的女性在定期的联系中表示她们在没有外科手术介入的情况下流产了。

The rate of complications was similar to that of women using the abortion pill with the help of doctors in traditional, face-to-face office settings in countries were abortion is less restricted, the study found. Still, there were some problems. Ninety-three women were referred for further treatment by local doctors because of more severe symptoms, seven needed a blood transfusion, and 26 had to get antibiotics.

研究表明,用流产药流产的女性和在流产管制比较宽松的国家中用传统方式和医生在办公场所面对面接受帮助的女性两者的并发症比率是差不多的。

In an editorial also published in the BMJ on Tuesday, Wendy Norman of the University of British Columbia and Bernard Dickens of the University of Toronto noted that the safety and efficacy of the abortion pill is already known. What the study shows, they said, is that women in Ireland or other places with good access to quality health care may be able to self-assess their symptoms and manage potential complications.

在英国医学期刊同样于周二发表的一篇社论文章中,来自不列颠哥伦比亚大学的Wendy Norman和多伦多大学的Bernard Dickens表示,流产药的安全性和有效性都是已知的。他们说,研究表明了那些住在爱尔兰或其他有良好医疗条件地区的女性有可能可以自行诊断她们的症状并控制潜在的并发症。

The study had one major weakness, researchers acknowledged: About a third of the 1,636 women who initially reached out to WoW during the study period did not contact the service again. As such, Norman and Dickens said, the sample size may be too small to detect the true risk associated with the treatment, and the complication rates reported could be an underestimate.

研究人员称,研究有一个主要缺陷:1636名一开始与WoW取得联系的女性中,有三分之一在研究期间没有再联系过这个服务了。Norman和Dickens说,就此而言,样本容量有可能太小了,以至于无法洞察这个疗法的真正风险,报道的并发症比率也可能是低估了的。

来源:华盛顿邮报

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